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警惕!一男孩闷在房间里几个月,呕吐又腹痛,检查结果让医生都说惊险

2020-04-29 23:38来源: 中国教育报作者:


 

随着学校陆续开学

很多孩子回归了课堂

 

宅家的这几个月

你家孩子的生活方式还健康吗?

 

是吃吃吃、睡睡睡、玩玩玩的放飞模式?

 

 

还是老师在不在都是一个样的自律模式?

 

近期来到浙江大学医学院附属第二医院儿科就诊的小明(化名),因为严重不规律的生活方式导致了非常惊险的疾病,差点酿成了大祸。

 

长期闷在房间里,孩子血糖超标近10倍

 

小明是一位12岁的学生,个子已经和父亲的肩膀一样高。来就诊前三天,小明就开始出现了呕吐和腹痛的症状,呕吐一天3-5次,腹痛呈阵发性。

 

就诊时,小明的症状已经明显严重,喝水也吐。在医生的询问下,原来,在隔离期间,小明都是一个人闷在自己房间,与电子游戏和零食相伴,和家人缺少交流,吃饭更谈不上规律。

 

小明的眼睛凹陷、两眼无神,是很明显的重度脱水表现。一天呕吐3-5次会导致这么严重的脱水吗?医生的心里起了疑问。

 

小明摘下口罩后,樱红的嘴唇引起了郑朝光副主任医师的注意,伴随着一股明显的烂苹果气味扑面而来,这不就是酮症酸中毒的表现吗?

 

小明告诉医生,这几个月来一直觉得口渴,小便也很多,虽然总觉得饿吃得也多,但自我感觉越来越瘦,一系列典型症状更坚定了医生的判断,这是儿童糖尿病酮症酸中毒!并且,目前症状非常严重,如不及时救治,极有可能发生昏迷,甚至导致不可挽回的后果。

 

立即住院,救治刻不容缓!入院后查空腹血糖,高达42.13mmol/L,一般空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L,小明的血糖超标了近10倍,同时,小明的血压非常低,已经出现了休克的表现。

 

马上进行紧急扩容、补液、降血糖、预防脑水肿等一系列抢救措施,小明逐步转危为安,避免了造成更为严重的后果。

 

 

作为儿童糖尿病死亡的最主要病果任何一个环节有疏漏,如没有及时来院检查、或没有正确诊断、及时住院抢救治疗,后果都可能不堪设想。

 

“小胖子”才会得糖尿病?90%的儿童糖尿病与肥胖无关!

 

 
在一般人看来,如此严重的糖尿病多在年龄较大的患者中见到,但是近年来,儿童糖尿病的发病率却在节节攀升。

 

儿童糖尿病?不存在的,孩子怎么会得这种“老年病”?

 

就是就是,再说了,肥胖才会得糖尿病,我家孩子又不胖!

然而,现实却不是这样的!

 
很多家长认为 ,肥胖才会得糖尿病,自己家孩子又不胖,不用担心,这种想法就大错特错!
 
南京市儿童医院内分泌科顾威主任介绍说,新发的儿童糖尿病中有90%以上是1型糖尿病,这与成人常见的2型糖尿病是完全不同的,1型糖尿病与胖瘦无关,甚至很多确诊的患儿体型偏瘦,家长一定要注意早期发现和鉴别。

 

 

01儿童糖尿病如何早发现?

 

任何疾病都应该早期诊断、早期治疗,糖尿病尤其是。那么儿童糖尿病如何早期发现呢?孩子出现哪些症状我们要引起高度警惕?

 

1型糖尿病起病较急,症状开始时比较明显,临床症状主要表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿,体重减少(消瘦)。可具体表现为:

 

1、突然出现饮水量、排尿次数增加,尤其是夜间起夜次数变多;

 

2、5岁以后突然出现尿床的现象;

 

3、短时间内体重明显下降。

 

 

此外,部分患儿还可能出现呕吐、腹痛、乏力、精神不好、食欲减退等,这些症状可能正在提示孩子已经出现了糖尿病的严重并发症——酮症酸中毒,病情严重者可出现昏迷、抽搐、甚至死亡。

 

02孩子得了糖尿病只能终身服药吗?

 

任何糖尿病的发生都有一个过程,通常为发病的前1-2月。某次感染后,它给了我们一个拯救的机会。

 

如果患儿的病情能及时被发现,及时进行科学的干预和治疗,约75%的患儿可以保留分泌部分胰岛素,减少对外源性胰岛素的绝对依赖,少数患儿甚至可以暂时摆脱胰岛素注射。

 

但如果儿童糖尿病不能及时被发现,或确诊后血糖长期控制不好,可能给患儿带来更多的并发症!

 

如何让孩子远离“小糖人”?

 

01积极的生活饮食习惯

 
 
 
糖尿病一旦确诊,无法彻底治愈,需要终生治疗。儿童糖尿病的营养治疗要保证充分和恰当的营养能力摄入,控制良好的饮食、制定正确的饮食方案,保证孩子的生长发育和身体健康。
 
家长应详细记录饮食情况,做好血糖监测,根据血糖的数值来调整孩子的饮食。鼓励少吃多餐,定时定量。运动量较大或者饥饿感明显时要及时加餐,以防发生低血糖。
 
保持积极的生活饮食习惯,保证糖尿病儿童的身体发育和身心健康

 

02注意合理的营养搭配

 

注意合理的营养搭配。平时家长可以让孩子多吃以下几种食物:苦瓜,内含类胰岛素的物质,有助于降低血糖;黄瓜,热卡很低,可以抑制糖转化为脂肪

 

最近关于吃粥的话题很是热闹。对于儿童糖尿病来说,由于粥含有比较容易吸收的糖类,吃粥后血糖上升非常快,是非常不适合的一种食物

 

03加强体育锻炼

 

要加强体育锻炼,适度的体育锻炼有助于糖尿病的治疗,如游泳、乒乓球、散步。

 

 

运动可以选择在餐后1-2小时进行。这是降低血糖的最佳时机。有些家长因为孩子得了糖尿病,反而担心,不鼓励孩子运动,这样是不可取的。不过,运动一定要适当,量力而行。

 

04预防低血糖

 

预防低血糖十分重要。在儿童糖尿病的治疗过程中,很容易发生低血糖。

 

低血糖的症状一般有饥饿感、嗳气、呕吐、面色苍白、胸闷、气短、出汗,甚至可能会出现惊厥发作。如果出现低血糖,要及时补糖

 

儿童糖尿病比起成人糖尿病,

病情明显更重,

会影响孩子的生长发育。

和成年人相比,

儿童正处于生长发育阶段,

不能采取严格的饮食控制。

 

因此

儿童糖尿病的早期发现、

科学治疗非常关键。

希望各位家长能引起重视,

走出误区,

让孩子们远离血糖问题,

健康成长!

 

( 编辑:南充网上家长学校 杨岚)

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