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小儿装病鉴别指南:孩子胸闷老不好,可能是……

2020-05-06 20:08来源:医学界作者:


 “吾辈道何穷,寒山细雨中。儿童书读懒,果栗树将空”。

  原来,从古至今,小孩子读书偷懒是亘古不变的主题。时至今日,为了让孩子学习,和孩子们斗智斗勇的过程中,父母们动辄被气得心律失常。

 

 

 

  更有“机智”的熊孩子深谙装病之道,以此来逃避上学、考试、写作业。

  去年临近寒假时,我院儿科门诊便收治了这样一个小患者。

  穿着校服,神情萎靡,主诉心脏不舒服,并频繁地出现喘息的症状。见状,医护人员立即对其进行了生命体征的测量,然而一切体征均正常,经过医生的仔细观察、听诊,发现了小患者的“猫腻”——只有当医生或家属关注这个孩子时,他才会有相应的症状,仿佛大人们才是引起他喘息的“过敏原”。

  最后,医生一句话总结:考期将近,孩子压力大啊!

  所以,作为家长们,一定要掌握几招鉴别孩子身体状况的技能,这样,既可以及时发现孩子的不适,避免延误就诊时机;对于装病的熊孩子们,家长也可在与其角逐的过程中立于不败之地。

  1 精神状态观察法

  生病时,大部分孩子的精神状态会受影响,原有的生活规律会被打乱。孩子会不喜玩耍、不爱说话、减少进食、贪睡,甚至眼神凝视等等,这时要引起足够重视。

  那如果这些表现是孩子装的呢?

  装病迟早会露出马脚,若是刚刚还精神萎靡,看起电视却目不转睛,兴趣十足,那十有八九是装的。

  2 生命体征观察法

  家长们一定要掌握孩子正常生命体征的相关内容,这些客观的数据孩子一般无法造假,若突然出现异常生命体征值,且孩子出现明显不适症状,要及时送医诊治。

  目前认为血压高于相同年龄段收缩压或舒张压20mmHg,或学龄前儿童血压>110/70mmHg、学龄儿童血压>120/80mmHg要考虑高血压。

  一般腋温≥37.3℃或肛温≥38℃定义为发热,但是小儿的正常体温可以因气温﹑年龄﹑哭闹以及衣被的厚薄等因素影响而有一定范围的波动,需排除以上原因后进行复测。

  3 症状观察法

  不同疾病所表现出的症状也不尽相同,家长们可以通过孩子的症状表现对疾病做出初步的判断。

  呼吸系统疾病的患儿一般会出现发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等症状。若孩子抱怨喉咙不适,家长可亲自观察孩子扁桃体是否异常,扁桃体发炎时就像烂了的草莓,家长可借此初步判断。假如孩子刚才还咳嗽得十分厉害,看起来痛苦不堪,转眼就和小伙伴煲起了电话粥,这就十分可疑了。

  消化系统疾病的患儿一般会出现腹痛、腹泻、呕吐、便秘等胃肠道症状,一般4周岁以上的儿童大便频率为一天两次到两天一次均为正常范围,但在判断孩子消化道系统问题时,粪便的性状较次数显得更为重要。若孩子没有腹泻呕吐等症状,仅主诉腹痛,且症状总是转移,一会头痛、一会胃痛,那家长就需要打起精神,细心观察啦。

  掌握了以上技能,若是遇到孩子装病,家长便可有理有据地取得这场装病“战役”的胜利。但其实作为家长,如果发现孩子装病,最重要的是找到原因,打开孩子的心结,虽然孩子身体健康,可往往他们的内心却需要医治。

( 编辑:南充网上家长学校 杨岚)

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